急诊科低钾血症患者的护理干预效果观察

   学习百分网   2019-03-30 00:00:00

  摘要:目的 研究分析急诊科低钾血症患者采用护理干预的临床效果。方法 选取2011年1月~2013年9月期间在我院接受治疗的60例急诊科低钾血症患者,并将其分为观察组和对照组,每组30例患者。观察组采用优质的护理干预,对照组采用常规护理,分析比较两组患者对护理的满意度情况。结果 观察组的护理满意度96.7%,对照组的护理满意度83.3%,两组护理满意度比较差异显著(p<0.05)。结论 对于急诊科低钾血症患者采用优质的护理干预,不仅能够有效的提升患者的康复速度,而且还可以提高患者对于护理的满意度,值得临床护理中广泛的应用和推广。
  关键词:急诊科;低钾血症;护理干预
  低钾血症(hypokalemia)是指血清钾浓度小于3.5 mmol/l的情况,是急诊科的临床常见病之一,其病因主要是由机体总钾量丢失或者钾转移至细胞内过多而稀释造成的机体总钾量不缺乏,也有可能是其他疾病引起的并发症。低钾血症的发病一般情况下都比较突然,而且病情严重,严重患者可能造成软瘫、室颤、室性早搏、呼吸困难等症状[1],如患者得不到及时的救治,极易危及患者的生命,因此患者在病发后,会产生烦躁、焦虑等负面情绪。本次研究选取2011年1月~2013年9月期间在我院接受治疗的30例急诊科低钾血症患者采用优质的护理干预,临床效果显著,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料 本次研究病例选取2011年1月~2013年9月期间在我院接受治疗的60例急诊科低钾血症患者,患者均确诊为急诊科低钾血症,临床症状为四肢麻木、腹胀腹痛等。将其分为观察组和对照组,每组30例患者。观察组有男性患者14例,女性患16例;年龄18~47岁,平均年龄(32.12±6.32)岁;其中轻度低血钾(>3.0mmol/l)13例,中度低血钾(2.5~3.0 mmol/l)9例,重度低血钾(<2.5 mmol/l)8例;消化系统疾病14例,呼吸系统疾病8例,泌尿系统5例,其他疾病3例。对照组有男性患者15例,女性患15例;年龄17~47岁,平均年龄(31.32±5.89)岁;其中轻度低血钾(>3.0mmol/l)15例,中度低血钾(2.5~3.0 mmol/l)8例,重度低血钾(<2.5 mmol/l)7例;消化系统疾病13例,呼吸系统疾病9例,泌尿系统4例,其他疾病4例。两组患者的年龄、性别、低血钾程度、疾病类型比较无明显差异(p>0.05),具有可比性。
  1.2方法 对照组患者采用常规护理:常规护理包括常规的治疗和护理及健康知识方面的教育等[2]。观察组在常规护理的基础上采用优质的护理干预:①加强心理护理:医护人员要耐心细致的向患者及其家属讲解低血钾症的发病原因及治疗方法,使患者加强相关的医学认知,同时多于患者沟通,了解患者的情绪波动,用积极热情的工作态度去感染患者,减轻患者的负面情绪,使患者更好的配合治疗。②加强生理护理:通常患有低血钾症的患者临床会有呕吐、四肢无力等症状,因此,护理工作中一定要根据患者的疾病需求给予相应的护理措施,例如腹痛患者,给予暖水袋和腹部按摩等;如呼吸困难的患者,可给予氧气吸入等。在用药的时候,要指导患者的餐后用药,从而减轻药物对肠道的刺激。③加强饮食、生活习惯的护理:患者在治疗期间,需要进行详细的饮食指导,保证患者的饮食营养均衡,叮嘱患者戒烟戒酒,早睡早起,养成良好的生活习惯,同时协助患者制定一个治疗目标,使患者心理状态达到最佳。④健康教育:本次研究的病例以中年人居多,临床表现为肢体对称性软瘫,且先出现下肢乏力,近端重于远端,下肢重于上肢,经常有麻木感,少数患者还存在胸闷及心悸,缺钾性软瘫的患者主要以预防为主,如果天气过于炎热,一定要避免长期的在户外停留或者大量的出汗,如需要在十分炎热的情况外出或者高温环境下工作的患者,一定要做好降温防暑的准备,同时调整作息时间,尽量避免最高温时段进行作业,患者还需要避免一些可能诱发低钾血症的因素,例如疲劳、精神紧张、饱餐碳水化合物等,如果发生低钾血症,一定要及时的送到医院进行救治。
  1.3观察指标 对两组患者进行护理满意度问卷调查,共20道问题,每道题5分,满分为100:满意:>80分;比较满意:50~80分;不满意:<50分,总满意度为>50。
  1.4统计学方法 所有数据均采用统计学软件spss17.0进行处理分析,计数资料采用(n,%)表示,计量资料采用(x±s)表示,计量资料使用t检验,p<0.05具有统计学意义。
  2 结果
  观察组的总满意度为96.7%,对照组的总满意度为83.3%,两组满意度比较(p<0.05),具有统计学意义。见表1。
  3 讨论
  钾是人体不可缺少的一种电解质,其主要作用是调节细胞内适宜的渗透压和体液的酸碱平衡,参与细胞内糖和蛋白质的代谢[3]。通常情况下,出现低钾血症都是由于不同原因影响了钾的吸收、代谢,使血清中的钾离子浓度过低,当血清钾浓度小于3.5 mmol/l时,就会出现低血钾的临床症状,如果血清钾浓度小于2.0 mmol/l就会威胁到患者的生命。低血钾症的临床表现为恶心、呕吐、四肢无力、心律失常、呼吸困难等,而且发病多在夜间,以致患者不能得到及时的救治。通常患者在患病后,会由于心理压力过大而出现不安、烦躁、焦虑等负面情绪,因此医护人员一定要加强心理护理,多于患者沟通,讲解相关的医学常识,减轻患者的焦虑心理,及时的纠正患者不正确的疾病认知,使患者以最佳的心理状态接受治疗。本次研究结果显示,观察组的护理满意度96.7%优于对照组的护理满意度83.3%(p<0.05)。可见在治疗的同时给予全面的护理支持,可以有效地提升患者对于护理的满意度。
  大部分低血钾症的患者急诊入院时,都会有高度的紧张的情绪,因此,护理人员首先需要做好患者的心理护理工作,与患者建立良好的护患关系,使患者能够了解疾病的发病及治疗的过程,可多列举一些治疗成功的病例,使患者增强治疗的信心。在治疗过程中,医护人员要及时的观察患者的病情变化,同时监测血清钾和各项体征指标的变化,评估患者的病史,防止出现其他的并发症情况,与此同时,要给予相应的健康教育。外次,在治疗原发病的同时,密切观察血钾的变化情况,采取有针对性的补钾及积极地护理措施,指导患者正确用药,预防及减少低钾血症的并发症的发生。
  综上所述,对急诊科低钾血症的患者采用护理干预能够使治疗效果更加的显著,并且可以提高患者对护理的满意度,值得临床推广和应用。
  参考文献:
  [1]刘莎,肖亚红,杨杨.急诊低钾血症患者的治疗与护理体会[j].按摩与康复医学(下旬刊),2012,3(1):80-81.
  [2]何羽,刘小白,彭瑛.护理干预对急诊低钾血症患者焦虑情绪的影响[j].中外健康文摘,2011,8(22):236-237.
  [3]谭东,刘汉青.治疗急诊低钾血症疗效分析[j].中国中医药咨讯,2011,3(5):87.
  [4]何信婷.急诊低钾血症患者112例的护理[j].现代医药卫生,2011,8(27):124-126.
  [5]刘霞蓉,刘明霞,李诗阳.急诊低钾血症患者的护理[j].医学理论与实践,2011,23(9):1150-1154.编辑/许言


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