棉袖筒约束套的制作及应用

   学习百分网   2019-02-15 00:00:00

  重症监护病房常对意识障碍、烦躁、清醒不配合、自伤或全麻未醒的患者通过约束工具,限制患者身体或肢体活动,防止出现坠床、撞伤、抓伤、拔管等意外而采取约束性措施。科学合理采取有效约束措施能防止患者发生意外保证护理安全,有效预防护理不良事件的发生。
  重症医学科患者病情复杂常常留置多种管道如:人工气道、伤口引流管、造瘘管、各部位引流管等,基于疾病的原因患者配合程度较低,管道护理风险系数高。为了有效防止非计划性拔管、脱管等意外事件的发生,均实施约束措施。但在临床应用中发现,由于患者意识不清,躁动,清醒不配合,使用约束带的期间仍然存在患者自行拔管现象。以往为了防止此类事件的发生,多采用四肢约束带、肩部约束带约束,由于没有考虑到使用四肢约束带时患者外露手指、脚趾的活动度,以至于患者将贴近手脚的管道拔除,更有甚者躁动时手指脚趾将管道一并勾带出,管道护理安全难以保证。为了解决上述问题,我科研制了一种棉袖筒约束套,美观简洁、临床应用方便、效果满意,具体内容如下:
  1 材料与制作
  ①材料里料和外料均选用棉布,内部充填物选用丝棉。②按图1裁剪一梯形双层花色棉布,总长为50cm,宽口端c为头端宽48cm,窄口端d为尾端宽28cm。先将两层棉布四周缝制后充填丝棉制成一梯形棉片,再将a、b端对折后缝制成棉筒,距离头端20cm处保留开口不做对折缝制,两边分别缝制尼龙锁扣片(形状长度自己选择,一般选长条形5cm以上),保证粘贴牢固。见图~图2。
  2 约束方法
  肢体约束前先用毛巾包裹腕部或踝部,保持平整,宽度大于约束带,防止皮肤勒伤。再用约束带缠绕毛巾外面后打死结,然后套上棉袖筒。把打过死结后的带子从棉袖筒开口处拉出,顺势或根据管道固定位置将肢体固定在床档、床帮或床尾上。
  3 优点
  ①此方法制作简单,使用方便,不需要特殊设备或增加患者费用。②实用性强,意识障碍、烦躁、清醒不配合、自伤或全麻未醒的患者均可使用,可有效的防止非计划性拔管、脱管的发生。③有效降低受约束肢体手指脚趾灵活度、活动范围,同时避开其与置入管道的直接接触,减少拔管机会。④不影响血压、血氧饱和监测。⑤清洁处理方便,清洗后500mg/l含氯消毒液浸泡30min晒干即可。编辑/刘小燕


袖筒约束束缚制作应用利用运用



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