针灸治疗失眠随机平行对照研究

   学习百分网   2019-08-01 00:00:00

  摘要:目的 观察针灸治疗失眠的临床疗效。方法 使用随机平行对照方法,将55例门诊患者按就诊先后顺序随机分为两组。治疗组30例采用针刺百会、四神聪、神门及腹针治疗。对照组25例每日临睡前给予口服艾司唑仑和谷维素治疗,疗程均为2w。结果 在30例患者中,痊愈26例,显效3例,无效1例。总有效率96.7%。对照组患者25例,痊愈4例,显效13例,无效8例,总有效率68.00%。治疗组疗效优于对照组(p<0.05)。结论 针灸治疗失眠疗效确切。
  关键词:针灸治疗;失眠;平行对照研究
  失眠中医称之为"不寐",是一种严重影响人类健康的疾病。指经常性的睡眠减少,不易入睡,或睡而易醒,醒后再入睡困难,甚至出现彻夜不眠的症状。其发病趋势逐年上升。我们在临床中采用针灸治疗失眠30例,取得较好疗效,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料 研究对象为我院中医科2004年1月~2006年1月的门诊患者55例,采用随机平行对照方法。
  1.2随机分组 纳入病例按就诊先后顺序随机分为两组。
  1.3纳入标准 ①年龄38~65岁;②无合并症;③文化社会背景职业无明显差异;④知情同意,签署知情同意书。
  1.4排除标准 ①年龄<38、>65岁;②严重心、肝、肾损害影响药物代谢;③特征人群(孕妇、精神病);④既往有晕针者;⑤其他诸如住地过远、不便随访等。
  1.5退出标准 ①未按规定服药或使用影响疗效药物,无法判定疗效;②资料不全无法判定疗效、安全性;③严重不良反应、并发症,难以继续治疗。
  1.6诊断标准 西医诊断符合世界卫生组织《icd-l0精神与行为障碍分类,临床描述与诊断要点》,同时参照《中国精神障碍分类与诊断标准》(ccmd-3)[1]的诊断标准。中医诊断参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》制定[2]。
  1.7方法 1w为1疗程,两组均连续治疗2w。
  1.7.1治疗组 采用针刺百会、四神聪、神门及腹针治疗。患者取仰卧位,常规消毒后选用0.30mm×0.40mm 30号毫针,百会、四神聪均平刺0.5寸,神门直刺0.5寸,腹针以神阙穴为中点,上下左右各3寸取穴,直刺1~1.5寸,得气后用平补平泻法,1次/d,留针30min,7次为1疗程,共2个疗程。
  1.7.2对照组 艾司唑仑(北京益民药业有限公司,国药准字h11020891,1mg/片),1mg/次,1次/d,睡前服和谷维素(河北天成药业有限公司,国药准字h13021739,10mg/片),20mg/次,3次/d,口服。
  1.8观测指标 临床症状、不良反应。
  1.9疗效判定 连续治疗2疗程(14d),判定疗效。参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈:症状完全消失,睡眠恢复正常。显效:症状缓解,对工作和生活略有影响。有效:症状改善,但影响工作和生活。无效:症状无改善。
  1.10统计分析 采用spss14.0统计软件,组间治疗前后比较资料采用χ2检验,以p<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1基线资料 两组人口学资料及临床特征具有均衡性(p>0.05),见表1。
  2.2退出病例 治疗期间无退出病例。
  2.3临床疗效 连续治疗2疗程(14d),临床疗效治疗组优于对照组(p<0.05),见表2。
  2.4不良反应 观察过程中,两组均无不良反应。
  3 讨论
  随着生活节奏及各种压力的增加,导致失眠成为了临床常见病、多发病。目前治疗失眠多以抑制中枢神经系统的镇静催眠药为主,但长期服用该类药可产生耐药性和成瘾性,副作用较大。祖国医学认为,引起失眠的原因,与心脾肝肾及阴血不足有关,其病理变化属于阳盛阴虚,阴阳失交。针刺百会、四神聪、神门有明显的镇静安神作用,结合腹针穴在任脉和脾胃二经之间,可调理脾胃,调整脏腑的气血,调和阴阳。诸穴合用,相辅相成,以达到调和阴阳、镇静安神之功效,使机体阴阳平衡,心神安定,而能正常睡眠。在临床中,运用针灸治疗失眠,疗效显著,治愈后不易复发,值得在今后的工作中不断推广。
  参考文献:
  [1]陈灏珠.实用内科学[m].北京:人民出版社,2001:1726-1729.
  [2]中国中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[s].南京:南京大学出版社,1994:31.
  编辑/哈涛


针灸治疗医治失眠随机平行对照对比比照研究



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