护理干预对食管癌根治术患者围手术期焦虑情绪的影响

   学习百分网   2019-01-19 00:00:00

  摘要:目的 探讨护理干预对食管癌根治术患者焦虑情绪的影响。方法 将我院2012年6月~2013年8月进行食管癌根治术治疗的60例患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组进行常规的基础护理和专科护理,观察组在此基础上实施心理护理干预,采用焦虑自评量表对两组患者护理干预前后的心理状态进行评分。结果 观察组和对照组干预前焦虑自评量表比较无显著差异。观察组干预后焦虑自评量表评分与对照组干预后比较差异显著。结论 采用心理护理干预能够改善食管癌根治术患者的焦虑情绪,效果显著,值得借鉴。
  关键词:食管癌根治术;焦虑;护理干预;心理
  在我国,食管癌是常见的恶性肿瘤之一,严重危害人类的健康和生命,给患者的家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力[1-3]。而食管癌根治术是一种最重要最常见的治疗措施 ,此类手术风险高,患者可能因对手术相关知识了解很少或者其他原因,使患者心理情绪发生改变,导致出现焦虑等不良情绪。本文观察护理干预对食管癌根治术患者围手术期焦虑情绪的影响,现报到如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 选择我院胸外科自2012年6月~2013年8月 接受食管癌根治术治疗的60例患者为研究对象,同时排除精神疾病、认知功能障碍患者。上述患者随机分为观察组和对照组各30例,其中观察组患者男21例,女9例,年龄41~76岁,平均年龄(58.76±6.56)岁。文化程度:大专及以上6例,初中及以上19例,小学及以下5例。对照组患者男22例,女8例,年龄43~75岁,平均年龄(59.15±5.73)岁。文化程度:大专及以上5例,初中及以上18例,小学及以下7例。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较,差异无统计学意义,具有可比性。
  1.2方法 对照组行常规的基础护理和专科护理,观察组在此基础上增加以下措施,从入院时即开始采用综合性护理措施。①健康教育:制作健康教育卡片、处方、宣传册等资料发放给患者及家属,有针对性的向患者及家属介绍食管癌根治术的相关知识,手术可能存在的并发症,同时向患者介绍同病区手术成功的病例,消除手术患者的焦虑和恐惧。②心理干预:针对患者不同的年龄、职业、性别、文化程度、家庭经济状况等资料通过交谈、心理测试等手段综合评估心理特点,从而消除患者的顾虑和恐惧情绪,树立战胜疾病的信心。在与患者进行交流的时候多使用安慰性语言,并且在健康教育过程中引导患者纠正错误观念,改善因手术而产生的不良情绪[4]。③呼吸道管理:术前要求患者绝对戒烟,同时,指导并训练患者有效咳嗽和腹式呼吸。有效咳嗽练习方法如下:协助患者取坐位或半卧位,深吸气末停滞片刻后用力咳嗽,有利于分泌物的排出。
  1.3观察指标 分别对两组患者护理干预前后的心理状态进行评分(参照华裔教授zung1971年编制的焦虑自评量表评分标准),评分在<50分者为正常,无焦虑存在,评分在>50分者提示有焦虑存在,分值越高患者焦虑倾向越严重。
  1.4数据处理 数据采用spss14.0软件进行统计学处理数据和分析,均数比较采用t检验,且p<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  两组患者干预前后焦虑自评量表评分情况比较,见表1。观察组干预前和对照组干预前焦虑自评量表评分比较,差异无统计学意义,p>0.05;观察组干预后焦虑自评量表评分与对照组比较,差异有统计学意义,p<0.05。
  3讨论
  焦虑与紧张、愤怒、沮丧、悲伤、痛苦、难过、忧郁等情绪一样均属于不良情绪,是指一个人对客观刺激进行反应之后所产生的过度体验。焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,预期将面临不良处境的一种紧张情绪,表现为持续性精神紧张。而情绪对食管癌根治术患者的手术配合、术后并发症及死亡率具有极其重要的作用,在对患者进行护理的过程中,早期进行护理干预,建立良好的护患关系,稳定患者的紧张及焦虑心理,使患者安心接受治疗是食管癌患者进行食管癌根治手术成功的前提。所以,对食管癌根治术患者要根据患者焦虑情绪特点和产生原因,有针对性的实施护理干预,通过护理干预来舒缓患者的焦虑情绪,让患者了解手术相关知识,解除患者对手术的焦虑情绪[5]。
  本结果显示,观察组和对照组患者干预前存在焦虑情绪,观察组干预后焦虑情绪得到显著缓解,提示采用心理护理干预能够显著改善食管癌根治术患者围手术期的焦虑情绪,护理效果显著,值得借鉴。
  参考文献:
  [1]王宏,胡晓抒.镇江市2008年至2009年居民恶性肿瘤死亡分析[j].江苏预防医学,2010,21(6):7-10.
  [2]徐翠林,蒋宁卫,包磊,等.雨花台区2007年居民恶性肿瘤死因及疾病负担回顾性调查[j].现代预防医学.2011,38(18):3761-3763.
  [3]严亚琼,顾念念,孙惠玲,等.武汉市2009年居民恶性肿瘤死亡状况及疾病负担[j].中国肿瘤,2011,20(7)493-497.
  [4]王薇,边国伶,程江婷.3术前疼痛宣教对神经外科显微血管减压术后患者头痛的影响[j].中国实用护理杂志,2009,25(3a):27.
  [5]陈玉梅,龚兴媛,李有金.62例心脏瓣膜置换术后自我管理教育的实践[j].中华护理杂志,2011,46(10):953-954.
  编辑/张燕


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