艾迪注射液联合芬太尼透皮贴治疗难治性癌痛的效果观察

   学习百分网   2018-04-13 00:00:00

  摘要:目的 探究对难治性癌痛患者应用艾迪注射液联合芬太尼透皮贴剂进行治疗的临床效果。方法 选自本院2010年~2012年收治的难治性癌痛患者共40例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者20例。对照组患者应用芬太尼透皮贴进行治疗,观察组患者在对照组患者接受治疗的基础上联用艾迪注射液进行治疗。对比两组患者接受治疗后各项临床指标。结果 两组患者在接受治疗后各级的癌痛缓解率、不良反应事件发生概率以及疼痛评分等临床指标对比无显著差异性(p>0.05);观察组患者使用芬太尼透皮贴的剂量相对于对照组患者要少很多,两者对比具有统计学意义(p<0.05)。结论 对难治性癌痛患者应用芬太尼透皮贴进行治疗能够收到突出的临床效果,而联用艾迪注射液则可以有效的降低芬太尼透皮贴需要应用的剂量,两者共同应用能够对患者临床症状进行进一步改善,具有重要临床意义,值得推广。
  关键词:艾迪注射液;芬太尼透皮贴;难治性癌痛
  当恶性肿瘤发展到晚期的时候,会出现多种临床症状,而癌痛是最为常见的一种临床症状,根据相关研究结果显示,恶性肿瘤晚期患者出现癌痛的概率为60%~90%,对患者的生活质量会产生严重的影响[1]。随着医学不断发展,现在对癌痛的控制力度已经有了很大改善,其中吗啡以及芬太尼等药物的出现更是进一步推进癌痛控制的进程,但是这对癌痛控制依然没有收到理想的效果,在发展中国家特别明显。为了对难治性癌痛的控制治疗有更深入的了解,对本院2010年~2012年收治的晚期癌症出现癌痛的患者临床资料以回顾性方法进行分析。现总结如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 本次研究对象共40例患者,其中有男性患者25例,女性患者15例;年龄55岁~80岁,平均年龄为65.3岁;患者平均住院时间为47.3d。其中有12例患者为淋巴癌、9例患者为肺癌、9例患者为肝癌、4例患者为胃癌、3例患者为食道癌、3例患者为乳腺癌。对患者进行nrs分级,均为中度以及重度疼痛,对患者进行第一阶梯以及第二阶梯治疗无效。所有患者均接受过硫酸吗啡缓释片进行止痛治疗,但是因为患者出现消化道反应或者其它难以耐受的情况而改变为应用阿片类药物进行癌痛控制。以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者20例。两组患者在性别、年龄以及癌症类型等一般资料对比无显著差异(p>0.05),具有可比性。
  1.2方法 对照组患者最开始时每间隔72h就更换一次芬太尼透皮贴,本次研究使用芬太尼透皮贴产自西安杨森制药有限公司,规格为每4.2mg一张;观察组患者在对照组患者治疗的基础上每天应用产自贵州益佰制药股份有限公司的艾迪注射液,剂量为100ml,每次应用时以盐酸吗啡注射液进行皮下注射,每次剂量为5mg,以治疗爆发痛。两组患者均每间隔24h就进行1次疼痛评分,根据疼痛的评分还有使用吗啡针剂总量对芬太尼透皮贴进行折算,如有必要可适当增加药物剂量,控制患者癌痛评分不低于3分。1个治疗周期为14d,在治疗过程中所有患者均不能随意增加其它的辅助镇痛药物。
  1.3观察指标[2] 本次研究的观察指标主要如下:患者没有感觉到疼痛症状的为0分;如患者感觉到轻度疼痛感觉的为1~3分;患者感觉到中度疼痛感的分数为4~6分;患者感觉到重度疼痛感的为7~9分;10分为患者感觉到严重疼痛。观察患者应用药物之后产生的不良反应。
  1.4统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用spss15.0统计学软件分析,计量资料采用均数加减标准差表示(x±s),计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,组间对比采用χ2检验,p<0.05为差异有显著性,有统计学意义。
  2结果
  两组患者在接受治疗后各级的癌痛缓解率、不良反应事件发生概率以及疼痛评分等临床指标对比无显著差异性(p>0.05);观察组患者使用芬太尼透皮贴的剂量相对于对照组患者要少很多,两者对比具有统计学意义(p<0.05)。详情请见表1、表2。
  3讨论
  当前对中重度癌痛患者主要的治疗药物是阿片类药物,对肠梗阻还有服用阿片类药物之后出现严重的消化道反应等癌痛患者在临床上有着突出的临床效果。芬太尼透皮贴对中重度癌痛患者有着明显的镇痛效果,且相对于口服阿片类药物方式相比有着更高的安全性。艾迪注射液是一种抗肿瘤的中药制剂,能够将肿瘤细胞直接杀死,提高患者的机体免疫能力。
  在本次研究中,接受艾迪注射液联合芬太尼透皮贴的观察组患者相对于单纯接受芬太尼透皮贴的对照组而言,在不良反应等方面无显著差异性,而观察组的芬太尼剂量相对于对照组患者要少很多。该结果提示了联用艾迪注射液进行治疗能够帮助提高芬太尼应用效果。
  综上,于难治性癌痛患者应用芬太尼透皮贴进行治疗能够收到突出的临床效果,而联用艾迪注射液则可以有效的降低芬太尼透皮贴需要应用的剂量,两者共同应用能够对患者临床症状进行进一步改善,具有重要临床意义,值得推广。
  参考文献:
  [1]章敏.艾迪注射液配合化疗对恶性肿瘤患者医院感染的影响[j].中华医院感染学杂志.2010,14(24):154-155.
  [2]贾勇士,吴树强.艾迪注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌疗效研究[j].中华中医药学刊.2010,23(07):168-169.编辑/申磊


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