高压氧综合护理模式对早期重症型颅脑损伤的影响及护理对策

   学习百分网   2019-06-16 00:00:00

  摘要:目的 研究并分析高压氧综合护理模式对早期重症型颅脑损伤的影响及护理对策。方法 选择我院于2012年1月~2013年4月收治的60例重症颅脑损伤患者为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,均行高压氧治疗,观察组实施综合护理模式,对照组进行常规护理,针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果 经过治疗后,观察组在肺部感染与持续高热的发生方面与对照组差异不显著,但是消化道出血率显著低于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。在gcs评分方面,观察组在接受治疗与护理后显著优于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论 对于重症型颅脑损伤患者,应该及早进行高压氧治疗,同时,将护理工作贯穿于各个环节之中,保证治疗的安全性与完整性。
  关键词:高压氧综合护理模式;早期重症型颅脑损伤;影响;护理对策
  在国民经济水平的发展与交通量的增长之下,由于车祸导致的重症颅脑损伤患者数量呈现出逐年上升的趋势,此类患者病情危重,并发症多,这就给治疗与护理带来了较大的困难[1]。近年来,我院对于此类患者采取了"综合救治与护理的措施",将高压氧、药物、早期康复、针对性护理进行有机的结合,取得了良好的治疗效果,现将其总结报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 选择我院于2012年1月~2013年4月收治的60例重症颅脑损伤患者为研究对象,所有患者均经影像学检查确诊,且均符合重症颅脑损伤诊断标准。在60例患者中,车祸伤28例,坠落伤23例,打击伤9例。男性39例,女性21例,年龄为8~73岁,平均年龄为(28.3±2.5)岁。将60例患者按照随机分组的方式分为观察组和对照组,每组30例,两组患者从年龄、性别、病情严重程度、gcs评分等方面来说比较无显著差异(p>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  1.2.1对照组护理方法 对于对照组30例患者,按照常规护理方式给与基础与专科护理。
  1.2.2观察组护理方法 对于观察组30例患者,在常规护理基础上,由2名主治以上医师、护士长、主管护师与康复护理师共同组成护理小组,评估治疗时机、治疗压力与不良反应,根据患者的情况制定好针对性的护理措施、高压氧治疗方式、康复计划等。具体护理要点如下:
  1.2.2.1保持患者呼吸道的畅通 保持患者呼吸道的畅通是进行高压氧治疗的基础,因此,护理人员应该最患者进行翻身叩背,使用振动排痰仪进行治疗,排除患者气管内痰液,降低抗感染药物的使用率。
  做好入舱前准备工作:在患者进舱之前监测患者意识、生命体征与瞳孔变化情况,对于有气管套管带气囊患者,将其中气体抽出,并注入生理盐水。此外,高压氧室医护人员在患者进舱前要掌握好患者的病情,准备好急救物品与药品。安置好各类导管,对于气管切开的患者,入舱前1h禁食[2]。
  1.2.2.2出舱后护理 在患者出舱后,测量其生命体征,检查导管,看是否有不良反应发生,在胃管中注入100ml温开水,做好保暖工作。
  1.2.2.3康复护理 根据患者个人情况制定好系统性的康复计划,对于运动功能明显受限的患者,在其生命体征趋于平稳后将肢体维持在功能位,注意好关节的活动性。
  1.2.2.4不良反应的预防 高压氧治疗的常见不良反应包括气压伤、减压病、氧中毒与气栓症,为了防止不良反应的发生,在治疗前需要对患者进行综合评估,并进行针对性的预防,保证高压氧治疗的效果[3]。
  1.3观察治疗 比较两组并发症发生情况,gcs评分与不良反应发生率。
  1.4统计学方法 本文中的所有实验数据采用spss19.0软件进行统计学分析,组间比较经t检验,期间比较以χ2检验并以p<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  见表1,表2。
  3讨论
  近年来,高压氧治疗方式已经在重症患者的治疗中得到了广泛的应用,种种研究结果显示,高压氧可以改善患者血氧含量,改善脑缺氧与微循环,可以对脑起到显著的保护作用。重症颅脑损伤患者病程、病变位置、基础性、损伤情况与并发症发生情况不同,因此,此类患者的治疗情况就更加的复杂,为了提升治疗安全性,必须要根据患者的个体情况制定好针对性的高压氧治疗方案[4]。
  为了保证治疗效果,我院对于早期重症型颅脑损伤患者实施了综合性的治疗模式,将高压氧治疗、药物治疗、早期康复、专业护理等进行有机的结合,取得了良好的成效,本组研究结果也显示,观察组消化道出血率显著低于对照组,gcs评分显著高于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。
  总而言之,对于重症型颅脑损伤患者,应该及早进行高压氧治疗,同时,将护理工作贯穿于各个环节之中,保证治疗的安全性与完整性。
  参考文献:
  [1]郭锦梅,李航,肖宏.高压氧综合护理模式对早期重型颅脑损伤的影响及护理对策[j].中国医药导报,2013,09(05):58-59.
  [2]胡慧军,吕艳,张禹,等.高压氧综合救治颅脑损伤的治疗策略及转化研究[j].转化医学杂志,2012,11(01):116-117.
  [3]陈瑞香,韦玉玲,方燕红,等.流程改进在高压氧治疗护理中的应用[j].护理实践与研究,2011,32(14):43-44.
  [4]杨宝义,宋学林,杨昆鹏,等.高压氧治疗对重型颅脑损伤的临床beam的影响[j].河北医学,2011,20(01):170-171.编辑/申磊


高压综合护理模式对于早期初期重症颅脑损伤



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