更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效和药理作用

   学习百分网   2018-01-17 00:00:00

  摘要:目的 分析更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效以及药理作用。方法 收集2012年01月~2013年01月本院收治的90例疱疹性咽峡炎患儿临床资料,随机分为对照组与治疗组,各45例,对照组采取常规治疗,治疗组采取更昔洛韦治疗,最后分析两组患儿的临床疗效。结果 治疗组患儿治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的75.55%,对比差异显著,有统计学意义(p<0.05)。治疗组患儿体温降至正常时间、疱疹消失时间、平均住院天数明显低于对照组,差异显著,有统计学意义(p<0.05)。结论 更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎,有利于提高治疗效果,促进病情恢复,值得临床推广。
  关键词:更昔洛韦;疱疹性咽峡炎;临床疗效;药理作用
  疱疹性咽峡炎是一种常见的儿科疾病,属于特殊类型的急性上呼吸道感染症状。大部分疱疹性咽峡炎都是由柯萨奇a组病毒感染导致的,此疾病多发于夏秋季节,感染能力比较强。疹性咽峡炎患儿临床症状大多表现为[1]:高热急促、咽痛溃疡、流涎厌食、恶心呕吐等,抗病毒治疗方法在疱疹性咽峡炎临床治疗中得到广泛的应用,安全性与有效性相当显著。为了探索更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效以及药理作用,在2012年01月~2013年01月,本院对收治的疱疹性咽峡炎患儿采取更昔洛韦治疗,效果显著,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 收集2012年01月~2013年01月本院收治的90例疱疹性咽峡炎患儿临床资料,患儿随机分为对照组与治疗组,各45例,治疗组中男性患儿24例,女性患儿21例,年龄在3月~7岁,平均年龄为(3.52±0.52)岁。对照组中男性患儿23例,女性患儿22例,年龄在4月~6岁,平均年龄为(3.42±0.47) 岁。两组患儿符合疱疹性咽峡炎诊断标准,白细胞计数为(4.0~18.5)×109/l,两组患儿一般资料差异无统计学意义,p>0.05,可以用作对比。
  1.2方法 两组患儿均采取基础对症治疗,针对白细胞计数高于10×109/l、合并感染的患儿应该加以适量的抗生素治疗,病情比较严重、体温较高的患儿采取退热方法,针对食欲不振的患儿应该不断增强补液、补充电解质操作。治疗组患儿采取更昔洛韦治疗,每天加入液体静滴,剂量为5~10mg/kg.d,1次/d,静滴时间>1h。对照组采取炎琥宁治疗,剂量为4~8mg/kg·d,进行静滴,1次/d。
  1.3疗效评价 ①显效:患儿24h内体温降至正常,正常进食,用药3d后,临床症状完全消失;②有效:患儿在48h内体温降至正常,基本可以进食,用药5d后,临床症状完全消失;③无效:患儿用药超过48h内体温未降至正常,无法正常进食,用药后临床症状更加严重,疱疹及小溃疡反复加重。
  总有效率=(完全缓解例数+部分缓解例数)/总研究例数×100%。
  1.4统计学处理 本次研究资料均采用spss18.0统计学软件处理,计量资料采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1对比两组患儿的临床疗效 治疗组患儿治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的75.55%,对比差异显著,有统计学意义(p<0.05),见表1。
  2.2两组患儿体温降至正常时间、疱疹消失时间、平均住院天数比较 治疗组患儿体温降至正常时间为(2.35±0.23)d,疱疹消失时间为(4.56±1.34)d,平均住院天数为(6.32±1.02)d;对照组患儿体温降至正常时间为(4.33±0.82)d,疱疹消失时间为(6.34±0.97)d,平均住院天数为(8.33±2.57)d;两组患儿体温降至正常时间、疱疹消失时间、平均住院天数比较,差异显著,有统计学意义(p<0.05)。
  3讨论
  3.1更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎药理作用分析 柯萨奇病毒是小rna病毒,更昔洛韦属于一种抗病毒药物,口服生物利用度比较显著,并且在细胞内会被转化为三磷酸型活性物,对dna多聚酶实施竞争性抑制作用,可以直接渗入病毒dna,有效终止病毒dna延伸,从而抑制病毒复制。在疱疹性咽峡炎的临床治疗中,更昔洛韦的作用机制首先是被蛋白激酶同系物磷酸化成单磷酸盐,通过细胞激酶转化为二磷酸盐和三磷酸盐。更昔洛韦的三磷酸盐可能是通过以下的方式抑制病毒的dna合成[2]:竞争性抑制病毒dna聚合酶、共同进入病毒dna内、终止病毒dna延长等。
  3.2小结 通过以上的研究表明,治疗组患儿治疗总有效率明显提高,患儿体温降至正常时间、疱疹消失时间、平均住院天数相对于对照组均缩短,并且在治疗期间未发现明显不良反应。此研究结果符合王磊[3]等人的研究报道,更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效显著,发挥良好的药理作用。综上所述,更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎,有利于改善患儿高热急促、咽痛溃疡等临床症状,保证良好的治疗效果,改善患儿预后情况,值得临床推广。
  参考文献:
  [1]吴赛君,黄秋明.更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效和安全性meta分析[j].中国药业,2013,14(08):31-33.
  [2]黄瑞红,麦泽英,莫采凤.更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察[j].广西医学,2010,09(01):1394-1395.
  [3]王磊,王莺,王义江.更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎50例的临床疗效观察报道[j].哈尔滨医药,2010,29(13):193-194.编辑/申磊


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